A TU SALUD con el Dr. Bendeck
Dr. Bendeck
Mi hijo ha sido diagnosticado con la enfermedad de Still, después de presentar un cuadro viral con fiebres altas. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento? ¿Existe cura para ésta enfermedad?
Manuela Suarez. Naples.
La enfermedad de Still es un desórden inflamatorio, de origen desconocido, caracterizado por episodios diarios de fiebre (100% de los casos), una erupción cutánea de color salmón (95%), inflamación de las articulaciones y dolor muscular en el 85% de los casos, inflamación de los nódulos y agrandamiento del hígado y el bazo en el 85% de los casos, aumento en la cuenta de glóbulos blancos (60%), pleuritis o pericarditis (40%), anemia severa en el 20% de los casos. La enfermedad toma su nombre ya que fue descrita por primera vez por el pediatra ingles George Still y representa 10-20% de todos los casos de Artritis Rematoide Juvenil (J.R.A.) y afecta aproximadamente de 25.000 a 50.000 niños en los E.U.A.
La evolucion habitual es en forma de brotes que pueden estar separados incluso por años. Los episodios varían en frecuencia y gravedad. El peor pronóstico se dá con los pacientes que tuvieron afectadas muchas articulaciones, sobre todo el hombro y la cadera, y cuando en la infancia hubo necesidad de tratarlos con cortisona. Por el contrario, los pacientes que sólo les afectó una articulación en el momento del diagnóstico, tienen una evolución mas benigna.
Manuela Suarez. Naples.
La enfermedad de Still es un desórden inflamatorio, de origen desconocido, caracterizado por episodios diarios de fiebre (100% de los casos), una erupción cutánea de color salmón (95%), inflamación de las articulaciones y dolor muscular en el 85% de los casos, inflamación de los nódulos y agrandamiento del hígado y el bazo en el 85% de los casos, aumento en la cuenta de glóbulos blancos (60%), pleuritis o pericarditis (40%), anemia severa en el 20% de los casos. La enfermedad toma su nombre ya que fue descrita por primera vez por el pediatra ingles George Still y representa 10-20% de todos los casos de Artritis Rematoide Juvenil (J.R.A.) y afecta aproximadamente de 25.000 a 50.000 niños en los E.U.A.
La evolucion habitual es en forma de brotes que pueden estar separados incluso por años. Los episodios varían en frecuencia y gravedad. El peor pronóstico se dá con los pacientes que tuvieron afectadas muchas articulaciones, sobre todo el hombro y la cadera, y cuando en la infancia hubo necesidad de tratarlos con cortisona. Por el contrario, los pacientes que sólo les afectó una articulación en el momento del diagnóstico, tienen una evolución mas benigna.
Cuando vivía en Colombia, por varios años padecí de artritis. Hace dos años me mudé a Naples. Durante este tiempo, especialmente en el verano, mis síntomas parecen empeorar. ¿Existe alguna relación entre la artritis y el cambio de clima? ¿Necesito consultar con el médico acerca de esta situación?
Rogelio Parra, Naples
Hay varios tipos de artritis. Las dos más comunes son la artritis reumatoide (AR) y la osteoartritis (OA). Esta última es la que supongo que usted padece. La OA es una enfermedad crónica degenerativa de las articulaciones, caracterizada por el desgaste del cartílago de las mismas. El cartílago es la parte de la articulación al final de los huesos que les permite un fácil movimiento. Su desgaste hace que los huesos friccionen uno contra otro, causando rigidez, dolor y pérdida de movimiento articular. Generalmente afecta las caderas, manos, rodillas, zona lumbar (espalda baja) y cuello. Es más común después de los 50 años en las mujeres, aunque los síntomas aparecen a partir de los 40 y avanzan lentamente: dolor o rigidez después de períodos de inactividad o ejercicio excesivo, sensación rasposa o de agarre durante el movimiento de la articulación y crecimientos óseos en las orillas de las articulaciones involucradas. El tratamiento varía de acuerdo a la gravedad de los síntomas y consiste en disminuir el dolor y mejorar el movimiento de la articulación.
Rogelio Parra, Naples
Hay varios tipos de artritis. Las dos más comunes son la artritis reumatoide (AR) y la osteoartritis (OA). Esta última es la que supongo que usted padece. La OA es una enfermedad crónica degenerativa de las articulaciones, caracterizada por el desgaste del cartílago de las mismas. El cartílago es la parte de la articulación al final de los huesos que les permite un fácil movimiento. Su desgaste hace que los huesos friccionen uno contra otro, causando rigidez, dolor y pérdida de movimiento articular. Generalmente afecta las caderas, manos, rodillas, zona lumbar (espalda baja) y cuello. Es más común después de los 50 años en las mujeres, aunque los síntomas aparecen a partir de los 40 y avanzan lentamente: dolor o rigidez después de períodos de inactividad o ejercicio excesivo, sensación rasposa o de agarre durante el movimiento de la articulación y crecimientos óseos en las orillas de las articulaciones involucradas. El tratamiento varía de acuerdo a la gravedad de los síntomas y consiste en disminuir el dolor y mejorar el movimiento de la articulación.
¿Qué se puede hacer en caso de una picada de mantarraya (sting-ray)?
Juan Carlos Martínez, Fort Myers, FL.
La mantarraya es un pez cartilaginoso, de forma ovoidea, con una cola con forma de látigo que usa para su defensa. Al final de la cola hay un cartílago con una bolsita que contiene una toxina, causante del dolor agudo y agonizante que experimentan las personas víctimas de su picadura, cuyo efecto puede durar desde varias horas hasta días si no se trata. La mantarraya es pariente de los tiburones, y es muy común en las costas tropicales y sub-tropicales. Existen varias especies, incluso hay una de agua dulce. Son muy activas durante los meses de calor, y para protegerse se entierran en la arena. Cuando un bañista inadvertidamente se para sobre ella, entonces pegan el latigazo, generalmente en el pie, penetrando la piel y dejando una marca en forma de V. La picadura produce un ligero sangrado y un dolor agudo.
Juan Carlos Martínez, Fort Myers, FL.
La mantarraya es un pez cartilaginoso, de forma ovoidea, con una cola con forma de látigo que usa para su defensa. Al final de la cola hay un cartílago con una bolsita que contiene una toxina, causante del dolor agudo y agonizante que experimentan las personas víctimas de su picadura, cuyo efecto puede durar desde varias horas hasta días si no se trata. La mantarraya es pariente de los tiburones, y es muy común en las costas tropicales y sub-tropicales. Existen varias especies, incluso hay una de agua dulce. Son muy activas durante los meses de calor, y para protegerse se entierran en la arena. Cuando un bañista inadvertidamente se para sobre ella, entonces pegan el latigazo, generalmente en el pie, penetrando la piel y dejando una marca en forma de V. La picadura produce un ligero sangrado y un dolor agudo.
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